有關圓錐角膜之敘述，何者錯誤？

本題考點

圓錐角膜的病理、臨床表現、檢影鏡下的特徵與相關全身疾病。本題問錯誤者。

正解理由

圓錐角膜是角膜基質的膠原纖維結構變弱 → 中央或中央旁的基質逐漸變薄 → 角膜無法承受眼壓而向前突出成錐狀 → 角膜曲率變陡且各方向的陡峭程度不一致、不對稱 → 產生進行性近視與「不規則散光」。此病通常是雙眼發生（兩眼進展速度可不同），因此「單眼」與「規則性散光」兩處都不符，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確敘述。圓錐角膜的病理就是中央或中央旁基質變薄，頂點向外突出形成錐狀。

2. (B)

   錯誤敘述，為本題答案。此選項有兩處不符：第一，圓錐角膜通常為雙眼發生，只是兩眼程度常不對稱；第二，角膜錐狀突出使曲率不對稱，造成的是不規則散光，一般眼鏡難以完全矯正。應改為「臨床表現通常為雙眼進行性近視與不規則散光」。

3. (C)

   正確敘述。檢影鏡檢查時，錐狀角膜使瞳孔區不同部位的屈光力差異很大，反射光被分成兩道朝相反方向移動的光帶，形似剪刀開合，稱為剪刀狀反射。

4. (D)

   正確敘述。唐氏症患者常有揉眼習慣且結締組織異常，馬凡氏症候群屬於結締組織疾病，膠原或纖維結構較弱，兩者都與較高的圓錐角膜罹病率有關。

記憶點