下列 5 項眼球結構①結膜 ②鞏膜 ③角膜 ④虹膜 ⑤水晶體，那 2 項和散光成因最相關？

本題考點

散光的解剖來源。散光是眼睛屈光系統在不同子午線上的屈光力不同，主要來自屈光面的曲率不對稱。

正解理由

眼睛的屈光力主要由角膜與水晶體提供。角膜是屈光力最大的界面，只要它在不同子午線的曲率不同，就形成角膜散光；水晶體的曲率不對稱或位置傾斜，會形成水晶體散光（lenticular astigmatism）。因為散光的本質是各子午線屈光力不同 → 只有負責屈光的界面曲率或位置不對稱才會造成 → 所以最相關的是角膜③與水晶體⑤，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。結膜①與鞏膜②都不是光線經過的屈光界面，本身不提供屈光力；應改為角膜與水晶體。

2. (B)

   錯誤。結膜①不是屈光界面；虹膜④形成瞳孔、控制入射光量與景深，不改變各子午線的屈光力；應改為角膜與水晶體。

3. (C)

   錯誤。鞏膜②與虹膜④都不是屈光界面，應改為角膜與水晶體。

4. (D)

   正確。角膜與水晶體是主要屈光元件，曲率不對稱即造成散光。

記憶點