驗配硬式透氧隱形眼鏡時，若鏡片持續高位不下移，下列何種處置錯誤？

本題考點

硬式透氧鏡片持續高位（high riding）的原因與對策：上眼瞼抓住鏡片（眼瞼附著）、鏡片過大過厚、順規散光等；周邊太平（邊緣翹起量過大）會讓眼瞼更容易夾帶鏡片。

正解理由

鏡片持續停在高位，最常見的機轉是上眼瞼「抓住」鏡片：眨眼時上眼瞼勾住鏡片邊緣，把鏡片一起帶上去並夾在眼瞼下。邊緣翹起量愈大、邊緣愈厚，眼瞼愈容易勾住。若把周邊變得更平坦，邊緣翹起量會增加，鏡片邊緣更容易被上眼瞼勾住，高位問題反而加重；周邊配適的對策應朝向讓邊緣不那麼翹起的方向調整，而不是一律改平。因此 B 的處置是錯誤的，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   順規散光的角膜在垂直子午線較陡，球面鏡片在垂直方向容易被上下推移、沿較陡的垂直方向偏位；改用後表面散光設計讓鏡片後表面貼合角膜兩條主子午線，可改善定位，處置正確。

2. (B)

   周邊變平坦會增加邊緣翹起量，使上眼瞼更容易勾住鏡片邊緣而帶往上方，高位加重，處置錯誤，為本題答案。

3. (C)

   鏡片太厚時，邊緣厚度大、重量分布偏前，上眼瞼易抓住鏡片；減少中央或周邊厚度（例如做負透鏡狀邊緣）可減少眼瞼附著，處置正確。

4. (D)

   鏡片太大時，邊緣延伸到上眼瞼下方的範圍增加，眼瞼更容易夾住；減少總直徑可降低被上眼瞼帶動的機會，處置正確。

記憶點