先天性鼻淚管阻塞通常是因位於下列何種瓣膜未能打開所致？

本題考點

淚道中兩個瓣膜（Rosenmüller、Hasner）的位置，以及先天性鼻淚管阻塞的成因。

正解理由

胚胎期鼻淚管由一條上皮索管腔化而成，管腔化從上往下進行，最後打通的是鼻淚管下端開口於下鼻道的那層膜。這層膜就是哈氏瓣膜（Hasner valve）所在處。出生時若這層膜仍未開通 → 鼻淚管下端封閉 → 淚液無法排入鼻腔 → 嬰兒出現溢淚與分泌物。所以先天性鼻淚管阻塞通常是位於鼻淚管出口的哈氏瓣膜未打開所致，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。羅氏瓣膜的位置描述正確（淚小管與淚囊連接處），但它的功能是防止淚液由淚囊逆流回淚小管，不是先天性鼻淚管阻塞的部位。

2. (B)

   符合。哈氏瓣膜位於鼻淚管出口，未開通是先天性鼻淚管阻塞的典型原因。

3. (C)

   不符合，錯在位置：羅氏瓣膜在淚小管與淚囊連接處，鼻淚管出口的是哈氏瓣膜。

4. (D)

   不符合，錯在位置：哈氏瓣膜在鼻淚管出口，淚囊與淚小管連接處的是羅氏瓣膜。

記憶點