筆燈距離受測者 80 公分照射向受測者，受測者眼球表面反射光點一眼在瞳孔中心，另一眼反射光點偏向眼球顳側，顯示斜視的類型為下列何者？

本題考點

角膜反光點測驗（Hirschberg test）中，反光點相對於瞳孔中心的偏移方向與斜視類型的對應關係。

正解理由

筆燈在受測者正前方照射，角膜前表面像一面凸面鏡，反光點的位置由光源方向決定。注視眼的視軸對準筆燈，反光點落在瞳孔中心附近，這正是題幹中「一眼在瞳孔中心」的那一眼。以受測者眼睛的解剖方位（鼻側 / 顳側）來看：若另一眼向內轉 → 角膜與瞳孔跟著移向鼻側 → 反光點仍由光源方向決定而停在原處 → 反光點相對於瞳孔就落在顳側。因此反光點偏向顳側代表該眼內斜。題幹的 80 公分是筆燈與受測者之間的檢查距離，讓光源位於正前方、兩眼同時被照到；偏移方向只取決於眼球往哪裡轉，與距離長短無關，所以不影響本題的判斷，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   內斜：眼球內轉，瞳孔移向鼻側，反光點相對落在顳側，與題幹相符，符合題意。

2. (B)

   外斜：眼球外轉，瞳孔移向顳側，反光點相對偏向鼻側；題幹是偏向顳側，方向相反。

3. (C)

   上斜：眼球上轉，反光點相對偏向瞳孔下方，偏移在垂直方向；本題偏移在水平方向的顳側，不符。

4. (D)

   下斜：眼球下轉，反光點相對偏向瞳孔上方，同樣是垂直方向的偏移；本題偏移在顳側，不符。

記憶點