有關角膜參數之測量，下列敘述何者正確？

本題考點

角膜曲率儀的量測範圍、角膜頂點與視軸的關係、角膜曲率計折射率與角膜真實折射率的差別，以及角膜非球面形狀的描述參數。

正解理由

角膜曲率儀（keratometer）的原理是把一組已知大小的光標投射到角膜前表面，量測角膜前表面反射像（Purkinje 像）的大小來推算曲率半徑。因為光標只照在角膜中央兩側的一對反射點上 → 它取得的只是這一圈中央小區域的平均曲率，周邊角膜的變化完全量不到 → 所以角膜曲率儀僅測得中央直徑 3 mm 左右的區域，這也是它無法描述整個角膜形狀、需要角膜地形圖補足的原因。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   對。角膜曲率儀只量中央小範圍（中央直徑 3 mm）的兩條主子午線曲率。

2. (B)

   錯。角膜頂點與視軸、瞳孔中心的相對位置因人而異，不能用一個固定的方位與距離來概括；把它寫成固定位在視軸的顳下側 0.5 mm，不符教科書的描述。

3. (C)

   錯。1.376 是角膜組織本身的折射率，只適用於計算角膜「前表面」的屈光力；要以單一表面估算「整個角膜」屈光力時，角膜曲率儀使用的是較小的角膜曲率計折射率（keratometric index），藉此把後表面的負屈光力折算進去。

4. (D)

   錯。正常角膜由中央往周邊逐漸變平，是扁長橢圓（prolate），描述它的離心率是正值；帶負號的是非球面係數 Q 值這類參數，離心率不會是 -0.45。

記憶點