一位 20 歲近視患者檢查視力（除近視眼外，眼睛健康），進行視網膜檢影鏡檢查後，有關最高正度數且最佳視力（maximum plus to maximum visual acuity, MPMVA）測量，下列敘述何者錯誤？

本題考點

最高正度數且最佳視力（MPMVA）的霧視與去霧視程序——終點是「能達到最佳視力的最正度數」，不是「剛好看到 20/20」。

正解理由

題目要找「錯誤」的敘述。MPMVA 的判準是：在能得到受檢者最佳視力的所有度數中，取最正的那一個。20 歲受檢者調節力仍強，若不先霧視，容易在主觀檢查中用調節接受過多負鏡，所以要先加正鏡霧視，再以 +0.25 DS 為級距慢慢減少霧視，每減一次都確認視力確實變好，直到再減也不會更好為止。許多年輕、眼睛健康的受檢者最佳視力優於 20/20（1.0），若一看到 20/20 就停，終點不一定是最佳視力；D 把終點定成「看到 20/20 即為 MPMVA」，與定義不符，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   敘述正確：檢影度數精確時，加入 +1.00 DS 霧視，以每 0.25 D 約降一行估算，視力約降 4 行；這是用來確認霧視量足夠的參考。

2. (B)

   敘述正確：+1.00 DS 霧視卻只降不到一行，表示原本的度數偏負（或受檢者仍以調節抵銷），霧視並不足夠，要繼續加正球面才能達到霧視效果。

3. (C)

   敘述正確：去霧視的每一步都要確認視力確實改善、讀到更多字母；若減了正度數視力沒有變好，就不應再往負方向走，否則會給到過多負鏡。

4. (D)

   敘述錯誤：終點不是固定的 20/20，而是「最佳視力」所對應的最正度數；應改為「減少霧視至視力不再進步時，取最正的那個度數為 MPMVA」。

演算步驟

1. 霧視量與視力行數的估算：+1.00 D / 0.25 D 每行 = 4 行；
2. 20/20 換算小數視力 = 20 / 20 = 1.0。

記憶點