Brückner test 即用筆燈大約在 75 cm 到 100 cm 患者眼前，觀察雙眼視網膜反射光的亮度差別，不能用來判斷下列那一種眼球的狀況？

本題考點

布魯克納檢查（Brückner test）以雙眼紅色反光的亮度比較可判斷的項目；考選部公告本題答 B 或 D 者均給分。

正解理由

布魯克納檢查是檢查者以直接檢眼鏡或筆燈，在題幹所說的 75 cm 到 100 cm 距離同時照亮雙眼，透過瞳孔觀察雙眼的紅色反光。這個距離的用途是讓光束同時涵蓋雙眼，檢查者才能在同一時間比較兩眼反光。因為反光亮度取決於光線落在眼底哪個位置、以及光線經過的介質是否清澈，所以斜視眼的光線未落在中央小凹而落在反光較亮的區域，該眼反光較亮，可藉此區分正位眼或斜視眼；瞳孔被紅色反光照亮後輪廓清楚，雙眼瞳孔大小可直接比較。

至於屈光異常，此檢查所見只是反光亮度或新月形亮區的不對稱，只能提示雙眼屈光狀態可能不同，無法判定屈光異常的種類與度數，那需要檢影鏡或驗光才能確立；所以判斷屈光異常不是這項檢查所能達成的，故選 B。考選部公告本題答 B 或 D 者均給分。

逐項排除

1. (A)

   不符合題目所問。斜視眼的反光通常較亮，雙眼亮度不對稱可用來區分正位眼或斜視眼，是布魯克納檢查能判斷的項目。

2. (B)

   符合題目所問。此檢查只能看出反光不對稱，無法確立屈光異常的種類與度數，為本題正解。

3. (C)

   不符合題目所問。紅色反光充滿瞳孔區，雙眼瞳孔大小在檢查時同時可見並可直接比較，屬此檢查能判斷的項目。

4. (D)

   考選部公告本題答 D 者亦給分。就選項內容而言，介質混濁會使紅色反光出現暗影或亮度減弱，此檢查所見是反光的異常，混濁的性質、部位與程度仍需其他檢查確立。

記憶點