王小姐配了一副鏡架雙光眼鏡，驗光師使用剛選擇的鏡架來測量其雙光子片高度。右眼和左眼的子片高 △ 度皆為 21 mm，若左眼鏡片處方有 3 的基底朝上稜鏡的設定，應訂製高度為何的子片，才能在有稜鏡情況下使瞳孔同時觸及子片分界線？

本題考點

雙光鏡片處方含垂直稜鏡時的子片高度修正——稜鏡讓視線通過鏡片的位置移動，子片高度要跟著調整，兩眼才能同時觸及子片分界線。

正解理由

題目問的量是兩眼應訂製的子片高度。量得的 21 mm 是沒有稜鏡時視線對應鏡框的位置；左眼鏡片加了 3 個稜鏡度、基底朝上的稜鏡後，這個位置會改變。這屬於「稜鏡造成的視線偏移」規則，不是光學中心移心的「Prentice 規則」：題目要的是眼睛轉了多少、視線落點移了多少，不是鏡片偏心產生多少稜鏡。參考系以配戴者的左眼在鏡片後方注視前方為準：光線經基底朝上的稜鏡向基底（上方）偏折，配戴者看到的像往稜鏡頂端（下方）移，左眼要向下轉才能注視同一目標，視線通過鏡片的位置因此比量測值低。

常用換算是每 1 個稜鏡度，視線在鏡片平面上移動 0.3 mm：3 × 0.3 = 0.9 mm，左眼 21 − 0.9 = 20.1 mm；子片高度以整數 mm 訂製，0.9 mm 取為 1 mm，左眼訂 21 − 1 = 20 mm。右眼鏡片沒有稜鏡，視線位置不變，沿用 21 mm。這樣兩眼的子片分界線都落在各自視線下方同樣的距離，向下看時才會同時觸及。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   R：20 mm，L：22 mm：右眼沒有稜鏡，不應更動，20 比量測值低 1 mm；左眼 22 比正解 20 高 2 mm，方向與基底朝上稜鏡造成的視線下移相反，兩眼都不符，應為 R：21 mm，L：20 mm。

2. (B)

   R：21 mm，L：22 mm：右眼正確，但左眼 22 比正解 20 高 2 mm，修正方向相反；基底朝上的稜鏡使左眼視線下移，子片要往下調而不是往上。

3. (C)

   R：21 mm，L：21 mm：右眼正確，但左眼沒有修正，比正解高 1 mm；左眼視線已因稜鏡下移，子片若維持 21 mm，向下看時左眼會先碰到分界線，兩眼無法同時觸及。

4. (D)

   R：21 mm，L：20 mm：右眼沿用量測值，左眼依視線下移往下調，正確。

演算步驟

1. 步驟一 視線偏移量：每 1 稜鏡度移動 0.3 mm → 3 × 0.3 mm = 0.9 mm（向下，因基底朝上）。
2. 步驟二 左眼子片高度：21 mm − 0.9 mm = 20.1 mm；
3. 以整數 mm 訂製，偏移量取 1 mm：21 mm − 1 mm = 20 mm。
4. 步驟三 右眼無稜鏡：子片高度沿用 21 mm。
5. 結果 R：21 mm，L：20 mm。

記憶點