下列何者不是高度近視之常見併發症？

本題考點

高度近視的常見併發症，以及哪一種青光眼型態與高度近視的眼球構造不相符。

正解理由

高度近視多半是眼軸過長造成：眼軸拉長 → 眼球後段被撐大，視網膜與脈絡膜變薄、周邊視網膜容易退化甚至出現裂孔 → 液化的玻璃體經裂孔進入視網膜下，形成裂孔型視網膜剝離；高度近視者的水晶體核部也較容易提早硬化混濁，形成核心型白內障。反觀原發性隅角閉鎖型青光眼的成因是前房淺、隅角窄，周邊虹膜容易把房水的出路堵住；高度近視的眼球大、前房通常較深、隅角較寬 → 不具備隅角閉鎖的解剖條件 → 這種青光眼多見於眼軸短的遠視眼，高度近視較常伴隨的是隅角開放型青光眼。所以原發性隅角閉鎖型青光眼不是高度近視之常見併發症，故選 C。考選部另公告本題答 C 或 D 者均給分。

逐項排除

1. (A)

   是常見併發症。眼軸拉長使周邊視網膜變薄、出現退化變性與裂孔，進而發生裂孔型視網膜剝離，不符題目所問。

2. (B)

   是常見併發症。高度近視者的水晶體核部較容易提早變硬、混濁，形成核心型白內障；核心混濁本身又會使近視度數加深，不符題目所問。

3. (C)

   不是常見併發症，為本題正解。隅角閉鎖需要淺前房與窄隅角，與高度近視深前房、寬隅角的構造相反；若要寫成高度近視的常見併發症，應改為「隅角開放型青光眼」。

4. (D)

   考選部公告本題答 D 者亦給分。高度近視也可能伴隨斜視問題，但本題依公告處理。

記憶點