下列那些屬於上眼瞼牽引肌（upper lid retractors）？①提上眼瞼肌 ②眼輪匝肌 ③囊瞼筋膜（capsulopalpebral fascia） ④穆勒氏肌

本題考點

上眼瞼牽引肌（使上眼瞼上提、張開眼裂的肌肉）的組成，以及與閉瞼肌、下眼瞼牽引肌的區分。

正解理由

上眼瞼要上提，需要能把眼瞼往上後方拉的結構。提上眼瞼肌由動眼神經支配，肌腹往前移行為腱膜，附著於瞼板與眼瞼皮膚 → 收縮時把上眼瞼拉起 → 是主要的上眼瞼牽引肌。穆勒氏肌（上瞼板肌）位於提上眼瞼肌腱膜的深面，附著於瞼板上緣，由交感神經支配 → 收縮時再額外上提上眼瞼 → 也是上眼瞼牽引肌。眼輪匝肌的作用是閉眼，屬於閉合眼瞼的肌肉，不是上眼瞼的牽引肌；囊瞼筋膜則由下直肌延伸而來，負責把下眼瞼往下拉，是下眼瞼的牽引結構。所以正確組合是①④，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   ①② 錯誤：①正確，但②眼輪匝肌是閉合眼瞼的肌肉。

2. (B)

   ②④ 錯誤：④正確，但②眼輪匝肌是閉合眼瞼的肌肉。

3. (C)

   ①③ 錯誤：①正確，但③囊瞼筋膜屬於下眼瞼牽引肌。

4. (D)

   ①④ 正確：提上眼瞼肌與穆勒氏肌都是上眼瞼牽引肌，為本題正解。

記憶點