有關中央視網膜靜脈阻塞的敘述，下列何者正確？

本題考點

中央視網膜靜脈阻塞的阻塞部位、相關危險因子與併發症追蹤。

正解理由

中央視網膜靜脈與中央視網膜動脈一起穿過視神經的篩板(lamina cribrosa)，在篩板處兩者被包在狹窄的通道內、共用外膜；動脈硬化變厚時會在這個狹窄處壓迫旁邊的靜脈 → 靜脈血流變慢、內皮受損 → 形成血栓而阻塞。所以中央視網膜靜脈阻塞的典型位置就在篩板處或其後方，B 的敘述正確，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   敘述錯誤。與中央視網膜靜脈阻塞相關的青光眼類型是隅角開放型青光眼（高眼壓使篩板處壓力上升、壓迫靜脈），而非隅角閉鎖型；此外全身性危險因子如高血壓、糖尿病、動脈硬化也是主要關聯。改成「與隅角開放型青光眼及高血壓等全身血管疾病有關」才對。

2. (B)

   敘述正確，是本題答案。阻塞位置在篩板處或其後，源於動脈與靜脈在狹窄通道內共用外膜而受壓。

3. (C)

   敘述錯誤。眼壓的追蹤非常重要：缺血型中央視網膜靜脈阻塞會使視網膜釋放血管新生因子，可能引起虹膜新生血管與新生血管性青光眼，眼壓上升是警訊；且高眼壓本身也是危險因子。改成「眼壓的測量與追蹤在後續病情變化中角色重要」才對。

4. (D)

   敘述錯誤。大型臨床研究（中央靜脈阻塞研究）顯示，預防性全視網膜雷射並不能有效防止虹膜新生血管的發生；建議的做法是密切追蹤，等新生血管出現時再及時進行雷射。改成「預防性雷射無法有效防止虹膜新生血管」才對。

記憶點