有關結膜的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

結膜的分區、與下方組織的附著鬆緊程度，以及結膜的防禦與分泌功能。

正解理由

球結膜與鞏膜之間隔著一層疏鬆的結締組織（結膜下組織與眼球筋膜），因為這層組織鬆軟、可滑動，所以球結膜能在鞏膜表面移動，只有在靠近角鞏膜緣處附著較緊；結膜中真正緊密附著的是瞼結膜，它牢牢貼在瞼板上。因此「結膜緊密的附著在鞏膜上」把附著關係說反了，是錯誤敘述。這個鬆弛的附著也解釋了為什麼結膜下出血能在鞏膜表面大片擴散、結膜水腫時能明顯隆起。題目問錯誤者，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。結膜依位置分為覆蓋眼瞼內面的瞼結膜、覆蓋眼球前表面的球結膜，以及兩者在上下轉折處相連的穹窿結膜。

2. (B)

   錯誤。球結膜與鞏膜之間是疏鬆結締組織，屬於鬆弛附著，可以滑動；應改為「瞼結膜緊密附著於瞼板，球結膜疏鬆附著於鞏膜（僅角鞏膜緣處較緊）」。

3. (C)

   正確。結膜直接暴露於外界、血管豐富，又含有淋巴組織，受病原刺激時血管擴張充血、組織水腫，所以容易出現紅腫反應。

4. (D)

   正確。杯狀細胞分泌黏液素，使淚膜能附著並濕潤眼表；杯狀細胞減少時黏液層不足，眼表會乾燥並出現角質化變化。

記憶點