有關遮眼處理弱視的情形，下列何者不合適？

本題考點

弱視遮眼治療的時數概念、阿托品壓抑療法、治療期間的複視警訊，以及弱視視力測量的「擁擠現象」。

正解理由

弱視眼有明顯的擁擠現象（crowding）：視標周圍有其他輪廓時，相鄰輪廓之間的側向干擾會讓弱視眼的辨識能力下降得比正常眼更多。單一視標沒有相鄰輪廓，測出的視力會比用一整列視標時好，因此會高估弱視眼的實際視力；追蹤複檢時若只用單一視標，看到的「進步」可能只是測量條件較寬鬆，無法判斷弱視是否真正改善。要掌握真正的改善，應以一列視標或周圍有擁擠框的視標檢測。選項 (D) 把兩者的優劣說反了，是不合適的敘述，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   合適。遮眼治療的效果並不隨時數無限增加；臨床試驗比較過每天 6 小時與更長時間的遮眼，視力改善的程度可能相當，代表適度時數就能達到相近的效率。

2. (B)

   合適。阿托品點在優勢眼，使其睫狀肌麻痺、看近模糊，迫使大腦改用弱視眼，屬於「藥物壓抑」，作用原理與遮住優勢眼相同；對程度較輕的弱視，效果可與實體遮眼罩相當。

3. (C)

   合適。遮眼期間出現複視，代表原本被抑制的影像重新被感知，兩眼影像同時進入意識卻無法融像；這是治療方式需要重新評估的警訊，因此考慮改變遮眼方式是正確的。

4. (D)

   不合適。單一視標排除了擁擠現象，會高估弱視眼視力；應改為：追蹤複檢時使用一列視標（或有擁擠框的視標），比單一視標更能反映弱視是否真正改善。

記憶點