殘遺增殖性原發性玻璃體症（persistent hyperplastic primary vitreous）是胚胎發育過程中眼球內的玻璃體和玻璃體血管（hyaloid vessel system）發育的異常。有關這個疾病，下列敘述何者錯誤？

本題考點

殘遺增殖性原發性玻璃體症（PHPV，亦稱持續性胎兒血管）的成因、臨床表現與玻璃體的胚胎發育時程。

正解理由

PHPV 是初級玻璃體與玻璃體血管在胚胎期應該退化卻沒有退化，殘留的纖維血管組織在水晶體後方增殖。因為這團組織干擾了眼球正常的發育與生長，患側眼球的成長受限 → 臨床上患側眼通常呈小眼球（microphthalmos），體積比健側小而不是大 → 所以「患側眼的眼球體積通常比較大」是錯誤敘述，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤，為本題答案。PHPV 患側眼球通常較小（小眼球），應改為「患側眼的眼球體積通常比較小」。

2. (B)

   正確。依選項所述，初級玻璃體與玻璃體血管在胚胎形成第四週時開始走向消失，隨後由第二玻璃體逐步取代；PHPV 就是這個退化過程失敗的結果。

3. (C)

   正確。殘留的纖維血管膜貼附在水晶體後囊，可造成後囊破裂或水晶體混濁，因此常伴隨白內障，臨床上也是白瞳症（leukocoria）的鑑別診斷之一。

4. (D)

   正確。第二玻璃體約在胚胎第 5～12 週開始發育，由無血管的膠原纖維與原始玻璃體細胞構成，逐漸把初級玻璃體推擠到中央，形成日後的克洛奎特管（Cloquet's canal）。

記憶點