聚合痙攣（convergence spasm）發生時不會產生下列何種情況？

本題考點

聚合痙攣（近反射痙攣）的三聯徵——聚合過度、調節過度、縮瞳；調節痙攣造成的是假性近視，不是遠視。

正解理由

近反射由聚合、調節與縮瞳三者連動組成。聚合痙攣發生時，整個近反射被過度且持續地啟動：兩眼過度內聚，形成聚合過度；睫狀肌同時持續收縮，水晶體保持變凸，產生過多調節；虹膜括約肌收縮，造成縮瞳。因為調節過度使眼睛的屈光力增加，焦點往前移，表現出來的是近視（假性近視），而不是遠視。所以遠視不是聚合痙攣會產生的情況，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤：聚合過度是聚合痙攣最直接的表現，兩眼過度內聚，可能出現內斜與複視，所以會產生。

2. (B)

   錯誤：近反射三聯徵包含調節，聚合痙攣時調節同時被過度啟動，所以會產生。

3. (C)

   正確：調節過度使屈光力增加，造成的是假性近視；遠視方向的屈光改變不會因聚合痙攣產生。

4. (D)

   錯誤：縮瞳是近反射的一部分，聚合痙攣時瞳孔同步縮小，所以會產生；縮瞳也是鑑別它與真正外展神經麻痺的重要線索。

記憶點