以靜態視網膜檢影鏡檢查眼睛屈光度，在水平軸測得-3.75 D，在垂直軸測得-5.25 D，其最適當處方為何？

本題考點

由兩條主子午線的屈光力寫出球柱面處方——柱面軸放在「球面那條子午線」上，柱面值為兩條子午線的差。

正解理由

水平（180）子午線 -3.75 D、垂直（90）子午線 -5.25 D。若以垂直子午線 -5.25 D 作為球面，水平子午線需要比它多 +1.50 D（-3.75 - (-5.25) = 1.50），這個 +1.50 D 的柱面要作用在 180 子午線，柱面軸就要放在 90。處方為 -5.25DS/+1.50DC×090，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   -3.75DS/-5.25DC×180：把兩條子午線的屈光力直接當成球面與柱面。回推：180 子午線 -3.75 D，90 子午線 -3.75 + (-5.25) = -9.00 D，與實測的 -5.25 D 不符；柱面應為兩者的差值。

2. (B)

   -5.25DS/-3.75DC×090：同樣把兩個測量值直接當球面與柱面。回推：90 子午線 -5.25 D，180 子午線 -5.25 + (-3.75) = -9.00 D，與實測的 -3.75 D 不符。

3. (C)

   -5.25DS/+1.50DC×090：90 子午線 -5.25 D、180 子午線 -5.25 + 1.50 = -3.75 D，與檢影結果完全相符，符合題目所求。

4. (D)

   -3.75DS/-1.50DC×090：數值組合看似合理，但軸放錯；回推得 90 子午線 -3.75 D、180 子午線 -5.25 D，兩條子午線互換。若用負柱面形式，正確寫法應為 -3.75DS/-1.50DC×180。

演算步驟

1. 1. 兩子午線差：-3.75 D - (-5.25 D) = +1.50 D
2. 2. 以 90 子午線 -5.25 D 為球面，柱面 +1.50 D 作用在 180 子午線 → 軸 090
3. 3. 回推 180 子午線：-5.25 D + 1.50 D = -3.75 D，相符
4. 4. 球面亦可寫成：-3.75 D - 1.50 D = -5.25 D

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