有關糖尿病視網膜病變的敘述，下列何者正確？

本題考點

糖尿病視網膜病變的危險因子、治療方式與全身預後。

正解理由

糖尿病視網膜病變是長期高血糖對視網膜微血管累積傷害的結果。因為高血糖會使微血管基底膜增厚、周細胞流失、血管壁滲漏與阻塞，而這些傷害是隨時間累積的，所以罹患糖尿病的時間愈長，視網膜病變的盛行率愈高；年齡增加通常伴隨病程延長與血管老化，盛行率也隨之上升。選項 (A) 敘述正確，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。視網膜病變是累積性的微血管傷害，盛行率隨年齡與糖尿病病程增加。

2. (B)

   錯誤。糖尿病黃斑部水腫除了雷射，目前常以玻璃體內注射抗血管內皮生長因子藥物或類固醇治療，而且注射已是重要的治療選項；應改為「可使用雷射與玻璃體內藥物注射治療」。

3. (C)

   錯誤。血糖控制不良是視網膜病變發生與惡化的主要危險因子，積極控制血糖可延緩病變進展；應改為「與血糖控制相關，需要積極控制血糖」。

4. (D)

   錯誤。增生性糖尿病視網膜病變代表全身微血管與大血管病變已相當嚴重，這類病人中風、心血管事件與死亡的風險都比健康人高。

記憶點