關於網膜電位圖（ERG）檢查的敘述，下列何者正確？

本題考點

視網膜電位圖各成分與各種刺激方式分別反映哪一層細胞的功能。

正解理由

形態網膜電位圖（pattern ERG）使用亮度總和不變、只有黑白格反轉的棋盤刺激；因為整體亮度不變，感光細胞層的總反應互相抵消，留下的訊號主要來自對局部對比敏感的內層視網膜，也就是神經節細胞。所以 pattern ERG 被用來評估神經節細胞功能，常用於青光眼或視神經病變的功能評估。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。pattern ERG 的反應主要源自神經節細胞，是評估神經節細胞功能的電生理檢查。

2. (B)

   錯誤。a 波是閃光後最先出現的負向波，來自感光細胞（桿狀與錐狀細胞）的超極化；穆勒細胞與雙極細胞主要參與的是隨後的正向 b 波。應改為「a 波主要由感光細胞產生」。

3. (C)

   錯誤。評估網膜色素上皮功能的標準電生理檢查是眼電圖（EOG），它量測明暗適應下網膜色素上皮造成的靜息電位變化；一般 ERG 的主要成分反映感光細胞與內層視網膜，並非用來測知網膜色素上皮功能。應改為「眼電圖可測知網膜色素上皮的功能」。

4. (D)

   錯誤。桿狀細胞反應慢，跟不上快速閃爍，30 Hz 連續閃爍時只剩錐狀細胞能逐次反應，所以此測試反映的是錐狀細胞系統功能。應改為「30 Hz 閃爍主要檢測錐狀細胞的功能」。

記憶點