有關瞳孔直接光反射的反應路徑順序，下列何者正確？①視徑（optic tract） ②動眼神經的副交感神經核（Edinger-Westphal nucleus） ③前頂蓋核（pretectal nucleus） ④眼眶的睫狀神經節（ciliary ganglion） ⑤瞳孔收縮肌

本題考點

瞳孔直接光反射的神經路徑，包括傳入、中樞整合與傳出各段的順序。

正解理由

光照射一眼時，視網膜接收光刺激，訊號經視神經、視交叉進入①視徑；與視覺影像的纖維不同，瞳孔反射的纖維在視徑末段離開主路徑，不進入外側膝狀體，而是經上丘臂到達中腦的③前頂蓋核；前頂蓋核整合訊號後，發出中間神經元投射到兩側的②動眼神經副交感核（Edinger-Westphal 核）；副交感節前纖維隨動眼神經下支入眶，在④睫狀神經節換神經元；節後纖維經短睫狀神經進入眼球，支配⑤瞳孔收縮肌（瞳孔括約肌），使瞳孔縮小。整條路徑的順序是①③②④⑤，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。把②排在③之前；Edinger-Westphal 核接收的是前頂蓋核的訊號，必須在前頂蓋核之後，應改為①③②④⑤。

2. (B)

   正確。視徑→前頂蓋核→Edinger-Westphal 核→睫狀神經節→瞳孔收縮肌，符合傳入、整合、傳出的順序。

3. (C)

   錯誤。把④睫狀神經節放在中樞之前；睫狀神經節位於眼眶，是傳出路徑的末段，不可能在視徑之後立刻出現，且②③的順序也顛倒。

4. (D)

   錯誤。把②放在最前面；Edinger-Westphal 核是傳出起點，不可能早於傳入的視徑。

記憶點