李醫師開出處方給病人，下列何者不具有相同的光學效果？

本題考點

球柱面處方的轉換（正柱 ↔ 負柱）與交叉柱面表示法，判斷各處方兩條主子午線的屈光力是否相同。

正解理由

比較光學效果，最可靠的做法是把每個處方拆成兩條主子午線的屈光力。柱面軸方向沒有柱面屈光力，柱面屈光力落在與軸垂直的子午線上。(A) +3.00DS/-8.00DC×180：180 子午線為 +3.00 D，90 子午線為 3 - 8 = -5.00 D。(C) 依轉換規則（新球面 = 球面 + 柱面，柱面變號，軸轉 90 度）轉成 -5.00DS/+8.00DC×090，與 (A) 完全相同。(D) 交叉柱面 +3.00DC×090 讓 180 子午線為 +3.00 D，-5.00DC×180 讓 90 子午線為 -5.00 D，也與 (A) 相同。

(B) -5.00DS/+8.00DC×180 則是 180 子午線 -5.00 D、90 子午線 +3.00 D，兩條子午線的屈光力與其他三者對調。題目問「不具有相同光學效果」者，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   +3.00DS/-8.00DC×180：180 子午線 +3.00 D、90 子午線 -5.00 D，作為比較基準，與 C、D 等效，不是所求。

2. (B)

   -5.00DS/+8.00DC×180：球面與柱面數值和 (A) 的正確轉換相同，但軸沒有轉 90 度，仍寫 180，使 180 子午線變成 -5.00 D、90 子午線變成 +3.00 D，與其他三者相反，是唯一不等效的處方，為所求。若要與 (A) 等效，軸應改為 090。

3. (C)

   -5.00DS/+8.00DC×090：是 (A) 的正確轉換，90 子午線 -5.00 D、180 子午線 +3.00 D，等效，不是所求。

4. (D)

   +3.00DC×090/-5.00DC×180：交叉柱面寫法，180 子午線 +3.00 D、90 子午線 -5.00 D，等效，不是所求。

演算步驟

1. (A) 的主子午線：180 子午線 = +3.00 D；90 子午線 = +3.00 D + (-8.00 D) = -5.00 D
2. 正確轉換：球面 = 3 - 8 = -5.00 D，柱面 = +8.00 D，軸 180 轉為 090 → -5.00DS/+8.00DC×090（即 C）
3. (B) 的主子午線：180 子午線 = -5.00 D；90 子午線 = -5.00 D + 8.00 D = +3.00 D（與 A 對調）

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