一患者右眼度數為 OD：+2.00DS/-2.00DC×090，左眼度數為 OS：+1.00DS/-1.00DC×090，主要參考點高度為 24 mm，鏡框垂直尺寸（B）為 50 mm，則產生的稜鏡效應為何？

本題考點

Prentice 法則（稜鏡度 = 偏心距離（cm）× 該方向子午線的屈光度），以及垂直方向的稜鏡效應只看 90° 子午線上的屈光力。

正解理由

參考系：以配戴者的眼鏡面、垂直方向（90° 子午線）來看。鏡片未另行偏心時，光學中心落在鏡框方框的垂直中心，也就是鏡框垂直尺寸 B 的一半高度；主要參考點高度為 24 mm，比這個中心低 (50 / 2 − 24) mm，也就是 1 mm，換成公分為 0.1 cm。因為視線落在光學中心正下方，所以要找的是 90° 子午線的屈光力：右眼 +2.00DS/-2.00DC×090 的柱鏡軸在 90° 子午線上，柱鏡沿軸方向沒有屈光力，它的屈光力作用在 180 度經線，所以 90° 子午線只剩球面 +2.00 D；

左眼 +1.00DS/-1.00DC×090 同理只剩 +1.00 D。依 Prentice 法則，右眼 0.1 cm × 2.00 D = 0.2Δ，左眼 0.1 cm × 1.00 D = 0.1Δ。正鏡片可看成兩個基底相對、朝向光學中心的稜鏡，視線穿過光學中心下方，該處基底朝光學中心，也就是向上；兩眼 90° 子午線都是正度數，所以兩眼都是基底向上。右眼 0.2Δ 基底向上、左眼 0.1Δ 基底向上，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。右眼量值是正確值的兩倍，應為 0.2Δ；左眼方向也錯，左眼 90° 子午線為正度數、視線在光學中心下方，基底應向上而非向下，量值應為 0.1Δ。

2. (B)

   錯誤。右眼方向錯，正鏡片在光學中心下方的基底向上，不是向下；左眼方向對，但量值是正確值的兩倍，應為 0.1Δ。

3. (C)

   錯誤。右眼量值只有正確值的一半，應為 0.2Δ；兩眼方向都錯，正鏡片在光學中心下方應為基底向上，題述寫成向下。

4. (D)

   正確，本題答案。右眼 0.2Δ 基底向上、左眼 0.1Δ 基底向上，與 Prentice 法則的結果與正鏡片基底方向一致。

記憶點