配戴鞏膜片（scleral lenses），如因角膜缺氧的早期症狀所產生之不適感，根據 Ortenberg et al.（2013）研究建議每日配戴鞏膜片的患者，每配戴多少小時後暫時休息一下，就可有明顯的改善？

本題考點

鞏膜片配戴時角膜缺氧的機轉，以及 Ortenberg et al.（2013）研究對每日配戴中途休息時機的建議。

正解理由

鞏膜片落在鞏膜上、跨越整個角膜，鏡片與角膜之間的淚液儲液層幾乎不與外界淚液交換。因為角膜只能靠氧氣「穿過鏡片再穿過儲液層」擴散而來 → 配戴時間愈長，儲液層中的氧氣被消耗、代謝產物累積，角膜缺氧逐漸加重 → 出現水腫、視力起霧、不適等早期症狀。中途取下鏡片、讓角膜直接接觸空氣並重新灌注新鮮儲液，可以中斷這個累積過程。Ortenberg et al.（2013）的研究即建議每日配戴者在配戴 4~5 小時後暫時休息，不適感可明顯改善，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合題目所問。這是該研究建議的休息時機，在缺氧症狀累積到明顯之前就先中斷配戴、重新灌注儲液。

2. (B)

   不符合題目所問。6~7 小時比該研究建議的間隔長，屆時缺氧與代謝產物的累積已更多，不是研究提出的建議值。

3. (C)

   不符合題目所問。8~9 小時更長，接近一整個工作日才休息，已失去「在早期症狀前中斷」的目的。

4. (D)

   不符合題目所問。10~12 小時幾乎等於全天配戴不休息，與研究建議的中途休息方向相反。

記憶點