玻璃體在下列那一個位置與視網膜黏著最緊密？

本題考點

玻璃體與視網膜的黏著部位及其黏著強度排序。

正解理由

玻璃體以膠原纖維網構成，其周邊的皮質與鄰近組織以不同強度相連。玻璃體基底是一條跨越鋸齒緣、前接睫狀體扁平部、後接最周邊視網膜的環帶，此處膠原纖維垂直插入並與視網膜內界膜及睫狀上皮的基底膜交織，因為纖維是「穿入」而不是「貼附」，所以即使發生玻璃體後剝離，基底部仍不會分離，這就是黏著最緊密的位置，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   玻璃體基底：膠原纖維穿入基底膜、跨越鋸齒緣兩側，是黏著最緊密的部位，為正解。

2. (B)

   視神經盤邊緣：確實有環狀黏著，強度僅次於基底部，但不是最緊密；玻璃體後剝離時此處常會脫開，留下環形混濁。

3. (C)

   周邊網膜：說法過於籠統，玻璃體基底後緣以後的周邊視網膜與玻璃體皮質之間只是一般貼附；真正緊密的是玻璃體基底這條特定環帶，應改為「玻璃體基底」。

4. (D)

   黃斑部周圍：黃斑周圍有環狀黏著，與玻璃體黃斑牽引、黃斑裂孔有關，但強度弱於玻璃體基底。

記憶點