某配戴者鏡框眼鏡處方為-3.00DS/-0.50DC × 180，角膜弧度值（keratometry readings）為 41.75D@180/43.00D@90，如果將基弧為 42.00 D，度數為-2.00DS 的硬式透氣隱形眼鏡配戴至眼睛上時，其預測的戴鏡驗光時的度數為多少？

本題考點

硬式透氣隱形眼鏡戴鏡驗光（追加驗光）度數的預測——逐條主子午線計算淚鏡屈光力，再由「眼鏡處方 − （隱形眼鏡度數 + 淚鏡）」得到殘餘屈光不正。

正解理由

題目問的量是戴上指定硬式鏡片後的追加驗光度數，屬於「淚鏡補償 + 殘餘散光」的判讀，而不是單純的頂點距離換算：本題處方各子午線度數不高，題幹也沒有給頂點距離，因此以處方值直接計算。參考系採主子午線屈光力：處方 -3.00DS/-0.50DC × 180 表示 180 子午線（水平）為 -3.00 D、90 子午線（垂直）為 -3.00 + (-0.50) = -3.50 D。硬式鏡片後表面為球面 42.00 D，與角膜之間形成淚鏡：水平子午線淚鏡 = 42.00 − 41.75 = +0.25 D，垂直子午線淚鏡 = 42.00 − 43.00 = -1.00 D。

各子午線的追加驗光 = 處方 − （-2.00 + 淚鏡）：水平 = -3.00 − (-1.75) = -1.25 D，垂直 = -3.50 − (-3.00) = -0.50 D。垂直子午線 -0.50 D 作為球面，水平子午線再多 -0.75 D，負柱面作用在 180 子午線、軸位在 090，寫成 -0.50DS/-0.75DC × 090，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合題目所問。90 子午線 -0.50 D、180 子午線 -1.25 D，換成處方即 -0.50DS/-0.75DC × 090。

2. (B)

   不符合題目所問。球面、柱面與軸位三處都不符：正解球面為 -0.50 D、柱面 -0.75 DC、軸位 090，選項寫 -0.75DS、-1.75DC、軸位 180，軸位相差 90 度，代表殘餘散光的方向也判錯。

3. (C)

   不符合題目所問。軸位 090 雖正確，但球面與柱面兩處都不符：正解為 -0.50DS/-0.75DC，選項寫 -1.00DS/-1.50DC。

4. (D)

   不符合題目所問。球面、柱面與軸位三處都不符：正解為 -0.50DS/-0.75DC × 090，選項寫 -1.25DS/-1.00DC × 180，軸位方向錯誤，球面與柱面數值也不同。

演算步驟

1. 主子午線屈光力：180 子午線 = -3.00 D；90 子午線 = -3.00 D + (-0.50 D) = -3.50 D。
2. 淚鏡屈光力 = 鏡片基弧 − 該子午線角膜屈光力：180 子午線 = 42.00 D − 41.75 D = +0.25 D；90 子午線 = 42.00 D − 43.00 D = -1.00 D。
3. 隱形眼鏡 + 淚鏡：180 子午線 = -2.00 D + 0.25 D = -1.75 D；90 子午線 = -2.00 D + (-1.00 D) = -3.00 D。
4. 追加驗光 = 處方 − （隱形眼鏡 + 淚鏡）：180 子午線 = -3.00 D − (-1.75 D) = -1.25 D；90 子午線 = -3.50 D − (-3.00 D) = -0.50 D。
5. 組成處方：球面取 90 子午線 -0.50 D，柱面 = -1.25 D − (-0.50 D) = -0.75 D，作用在 180 子午線 → 軸位 090，結果 -0.50DS/-0.75DC × 090。

記憶點