有關配戴隱形眼鏡產生的併發症，下列敘述何者錯誤？

本題考點

隱形眼鏡併發症的病原與機轉：角膜塑型片感染的常見菌種、過夜配戴的缺氧水腫、急性紅眼症（CLARE）的成因，以及水膠鏡片角膜水腫的改善方向。

正解理由

角膜塑型片是過夜配戴的逆幾何硬式鏡片：閉眼時角膜供氧已經減少，鏡片又壓在角膜中央使上皮變薄、屏障變弱；再加上淚液交換差、鏡盒與保養過程可能受汙染，環境中常見、能在潮濕處生存的格蘭氏陰性桿菌——綠膿桿菌——最容易附著並侵入角膜，造成感染性角膜炎，其次被報告較多的是棘狀阿米巴。金黃色葡萄球菌雖是眼瞼常見菌，但不是角膜塑型片相關角膜炎最常見的病原。選項 A 的菌種錯誤，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。應改為「戴用角膜塑型片，最常見的角膜微生物感染是綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）」。

2. (B)

   正確。閉眼時角膜只能從瞼結膜血管取得氧氣，再隔著一片鏡片，供氧更不足；上皮轉為無氧代謝，乳酸堆積，使基質滲透壓升高而吸水，形成角膜水腫。

3. (C)

   正確。CLARE 多在過夜配戴後一早醒來時急性發作，出現紅眼、疼痛與周邊角膜浸潤；與鏡片上附著的格蘭氏陰性菌及其內毒素引發的發炎反應有關，並非細菌直接侵入角膜。

4. (D)

   正確。水膠鏡片的供氧取決於材質透氧與厚度，改用透氧率較高的鏡片可增加到達角膜的氧氣；基弧較平的鏡片移動較多、淚液交換較好，也能減輕鏡下缺氧，因而改善水腫。

記憶點