有關球面硬式透氣隱形眼鏡（spherical gas-permeable lenses）驗配近視性散光，下列敘述何者正確？

本題考點

以球面硬式透氣鏡片（GP）矯正近視性散光時，材質 Dk、中心厚度、基弧選擇與周邊間隙的影響。

正解理由

球面 GP 鏡片能矯正角膜散光，是因為鏡片保持自己的球面形狀，鏡片後方的淚液層填平角膜的環曲面，形成一個「淚液鏡」抵銷角膜散光。這個機轉的前提是鏡片不跟著角膜變形；角膜散光愈高，眨眼時眼瞼把鏡片壓向環曲角膜的力量愈不均勻，鏡片愈容易柔曲，柔曲後淚液鏡就無法完全抵銷散光，留下殘餘散光。加厚中心厚度可提高鏡片抗彎能力、減少柔曲，所以近視性散光愈高，中心厚度愈應加厚。選項 (B) 正確，故選 B。考選部公告本題答 B 或 C 或 BC 者均給分。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。高 Dk 材質通常含較多矽或氟成分以提高透氧性，材質剛性往往較低，因此柔曲較大而不是較小。應改為「高 Dk 值材質，柔曲較大」。

2. (B)

   正確。中心厚度增加，鏡片抗彎剛性提高，柔曲減少，淚液鏡得以維持對角膜散光的矯正效果。

3. (C)

   正確，考選部公告本選項亦給分。角膜環曲度較大時，若基弧仍依最平坦的角膜子午線來選，鏡片在較陡的子午線方向會與角膜之間留下過多間隙，中央承托不穩、鏡片容易搖晃；因此角膜環曲度超過 0.50 D 時，基弧會選得比平坦子午線略陡，讓鏡片在兩條子午線之間取得較均衡的承托。

4. (D)

   錯誤。周邊間隙小代表鏡片邊緣貼得太緊，主要問題是淚液交換不足、鏡片吸附不易移動，以及邊緣壓迫角膜；角膜乾燥（如角膜水平方向鼻側與顳側兩處的染色）多與周邊間隙過大、鏡片邊緣翹起使眼瞼無法順利塗佈淚液有關。應改為「周邊間隙小，導致淚液交換不良與鏡片吸附」。

記憶點