若配戴後弧半徑 BOZR 7.80 mm，直徑 9.0 mm 度數-4.00 D 硬式隱形眼鏡鏡片，檢查後發現，鏡片中心定位良好，有包覆瞳孔，但眨眼滑動後瞳孔沒有完全包覆，染色型態（NaFl patterns）中心（central zone）平行，插片驗光為-0.50 D、視力 1.0，但有光影，若訂片直徑 9.5 mm，保持相同配式（clinical equivalent fit）， BOZR 應訂為何？

本題考點

硬式隱形眼鏡加大直徑時維持相同配適的基弧調整（clinical equivalent fit），以及基弧放平後的淚鏡度數補償。

正解理由

題目問的是直徑改為 9.5 mm、保持相同配式時的 BOZR 與度數。先判讀情境：鏡片中心定位良好、中央螢光染色平行，表示配適關係本身合適；但眨眼後瞳孔未完全被覆蓋而有光影，問題出在鏡片直徑偏小，所以只加大直徑，配適關係維持不變。第一步用「直徑與基弧矢高等效」規則：直徑每加大 0.5 mm，基弧放平 0.05 mm；本題加大 0.5 mm，BOZR = 7.80 + 0.05 = 7.85 mm。

第二步用「淚鏡補償」規則：基弧放平 0.05 mm，產生約 -0.25 D 的負淚鏡，鏡片要加 +0.25 D 抵銷。原鏡片 -4.00 D 加插片驗光 -0.50 D 為 -4.50 D，再加 +0.25 D，得 -4.25 D，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。7.80 mm、-4.00 D 等於完全沿用原鏡片參數：直徑加大卻不放平基弧，矢高變深、配適變陡；度數也沒有加入插片驗光的 -0.50 D。

2. (B)

   正確。基弧放平為 7.85 mm，度數 -4.00 - 0.50 + 0.25 = -4.25 D。

3. (C)

   錯誤。基弧 7.85 mm 正確，但 -4.50 D 比正解偏負 0.25 D，缺了基弧放平後的淚鏡補償；放平應加正度。

4. (D)

   錯誤。-4.50 D 同樣比正解偏負 0.25 D；而且基弧維持 7.80 mm，直徑加大後配適會變陡，與「保持相同配式」不符。

演算步驟

1. 1. 直徑變化：9.5 mm - 9.0 mm = 0.5 mm（一個級距）
2. 2. 新 BOZR：7.80 mm + 0.05 mm = 7.85 mm（放平）
3. 3. 淚鏡變化：(7.85 - 7.80) mm / 0.05 mm × 0.25 D = 0.25 D，放平 → 負淚鏡 -0.25 D
4. 4. 度數：-4.00 D + (-0.50 D) + 0.25 D = -4.25 D
5. 5. 結果：7.85 mm、RX = -4.25 D，對應 (B)

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