彩色隱形眼鏡（虹膜放大片）較容易造成細菌性角膜炎的可能主要原因為何？

本題考點

彩色隱形眼鏡（虹膜放大片）增加細菌性角膜炎風險的主要機轉。

正解理由

彩色隱形眼鏡為了呈現顏色與花紋，需要在鏡片中加入色素層。若色素印在鏡片表面或靠近表面，鏡面就會出現由色素顆粒構成的凹凸結構 → 表面粗糙度增加，提供細菌附著的立足點，也讓沉澱物更容易堆積 → 細菌在鏡面附著、繁殖並形成生物膜 → 鏡片長時間把大量細菌貼在角膜表面，一旦角膜上皮有微小缺損，細菌便容易侵入而引起角膜炎。研究觀察到彩色鏡片色素區的表面粗糙度高於無色鏡片，且細菌附著量增加，因此「細菌較易附著在較粗糙的鏡片表面」是主要原因。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   細菌較易附著在較粗糙的隱形眼鏡表面：符合，為官方答案。色素層使鏡面粗糙，增加細菌附著與生物膜形成。

2. (B)

   透氧度較低：不是主要原因。色素層確實可能使鏡片局部透氧下降，但缺氧主要造成的是角膜水腫、新生血管等缺氧相關變化；題目問的是細菌性角膜炎「較容易發生」的主要原因，直接的關鍵在於細菌附著量增加，而非透氧本身。

3. (C)

   不易早期發現角膜變化：不是主要原因。能否早期發現影響的是病變被察覺的時機與嚴重程度，並不會使細菌更容易感染角膜；它與感染發生的機轉無關。

4. (D)

   因帶金屬材質的染劑材料造成帶電性質改變而吸附細菌：不是主要原因。彩色鏡片的風險機轉著重在色素層造成的表面粗糙度，選項所述「金屬染劑改變帶電性質吸附細菌」並非公認的主要機轉。

記憶點