有關鞏膜之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

鞏膜的組織學構造、不透明的成因、篩狀板的血液供應與鞏膜厚度分布。題幹問「錯誤」者。

正解理由

鞏膜篩狀板是視神經軸突離開眼球的出口，由多層帶孔的膠原與彈性纖維板構成，軸突束穿過這些孔洞往後走。篩板區域的血液，主要來自短後睫狀動脈及其在視神經周圍吻合成的血管環（Zinn-Haller 環），屬於睫狀循環系統；中央視網膜動脈雖然從篩板中央穿過，但它的分支是往前供應視網膜內層，並不是篩板組織的主要來源。因為篩板的供血屬於睫狀系統 → 所以「主要來自中央視網膜動脈的分支」與解剖事實不符 → 所以 (C) 是錯誤敘述。考選部公告本題答 B 或 C 或 BC 者均給分，官方答案為 C，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。鞏膜主要由第一型膠原纖維束構成，纖維束彼此平行又交錯編織，形成緻密而堅韌的結締組織，這正是它能承受眼內壓、維持眼球形狀的結構基礎。

2. (B)

   考選部公告本題答 B 亦給分。就選項本身內容看：鞏膜與角膜同屬膠原性結締組織，「纖維排列不規則」確實是鞏膜不透明的主因；但教科書記載鞏膜的含水量低於角膜，而非較高，所以「含水量較角膜高」這一段與教材記載不同。鞏膜呈白色不透明，關鍵在膠原纖維直徑粗細不一、間距不規則，使光線散射。

3. (C)

   錯誤，為本題官方答案。篩狀板的構造描述（膠原彈性組織帶、軸突穿過）正確，錯在血液供應：應改為「主要來自短後睫狀動脈（Zinn-Haller 環）」。

4. (D)

   正確。鞏膜在各直肌附著處後方最薄，這裡肌腱纖維接續入鞏膜，鞏膜本身的厚度反而最小，因此是外傷時容易破裂的部位之一。

記憶點