進行布魯克諾雙眼注視檢查（Bruckner test），檢查時發現兩眼紅光反射亮度不相同，此時應首先注意下列何種異常情況？

本題考點

布魯克諾檢查（Bruckner test）的原理與主要用途：以兩眼同時的紅光反射比較，篩檢斜視。

正解理由

布魯克諾檢查是用直接檢眼鏡在一段距離外同時照亮兩眼，比較兩眼瞳孔內的紅光反射。正位眼注視光源時，光線落在黃斑部中心凹，中心凹的色素較多、反射較暗；斜視眼的視軸偏離光源，光線落在中心凹以外的視網膜，反射較亮。所以兩眼紅光反射亮度不同，最直接的解釋是有一眼沒有對準光源，也就是斜視，偏斜眼通常是反射較亮的那一眼。這個檢查設計的首要目的就是篩檢斜視，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符。近視若兩眼度數相近，紅光反射的亮度與形態兩眼對稱，不會造成亮度差；近視在反射中主要表現為反射內新月形暗影的位置，不是首要考量。

2. (B)

   不符。遠視同理，兩眼度數相近時反射對稱，亮度差異不是遠視的主要徵象。

3. (C)

   不符。散光會改變反射的形態，但不是造成兩眼亮度差異的首要原因。

4. (D)

   符合，為本題答案。兩眼反射亮度不同，首先要想到一眼視軸未對準光源，即斜視。

記憶點