一患者處方 OD：-16.00DS/-3.00DC×090，OS：-15.00DS/-2.00DC×080，PD=65 mm，他希望能配一副輕薄的眼鏡，下列尺寸何者是最符合患者需求的眼鏡？

本題考點

高度近視鏡框選擇——負鏡片邊緣厚度隨「光學中心到鏡片邊緣的距離」增加，要輕薄就要選鏡圈小、鏡框 PD（A 尺寸 + 鼻樑寬）接近病人 PD 的鏡框。

正解理由

題目問的是哪個尺寸最能做出輕薄的高度負鏡片。負鏡片越往邊緣越厚，最厚處在離光學中心最遠的鏡片邊緣；決定這段距離的有兩個量：鏡圈水平寬度（A 尺寸）與移心量。鏡框 PD = A + 鼻樑寬（DBL），單眼移心量 = （鏡框 PD - 病人 PD） / 2；鏡框 PD 大於病人 PD 時，光學中心往鼻側移，顳側邊緣離光學中心更遠，約為 A/2 + 移心量。A：鏡框 PD = 43 + 23 = 66 mm，移心 (66 - 65)/2 = 0.5 mm，顳側距離 43/2 + 0.5 = 22 mm，四者最小；而且 A 尺寸 43 mm、B 尺寸 42 mm 接近圓形，鏡片各方向的邊緣厚度較平均。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   最符合需求，為正解。鏡圈最小、移心只有 0.5 mm，顳側邊緣距光學中心 22 mm，最薄最輕。

2. (B)

   不符。鏡框 PD = 59 + 17 = 76 mm，單眼移心 5.5 mm，顳側距離 59/2 + 5.5 = 35 mm；B 尺寸 30 mm 雖矮，但最厚的水平顳側邊緣比 A 遠得多，鏡片仍厚重。

3. (C)

   不符。鏡框 PD = 61 + 16 = 77 mm，單眼移心 6 mm，顳側距離 61/2 + 6 = 36.5 mm，四者最大，邊緣最厚。

4. (D)

   不符。鏡框 PD = 52 + 18 = 70 mm，單眼移心 2.5 mm，顳側距離 52/2 + 2.5 = 28.5 mm，且 B 尺寸 48 mm 較高，鏡片比 A 大而厚。

演算步驟

1. 鏡框 PD = A + DBL；
2. 單眼移心量 = （鏡框 PD - 病人 PD） / 2；
3. 顳側邊緣距光學中心 ≈ A/2 + 移心量。
4. A：43 mm + 23 mm = 66 mm；
5. (66 mm - 65 mm)/2 = 0.5 mm；
6. 43 mm/2 + 0.5 mm = 22 mm。
7. B：59 mm + 17 mm = 76 mm；
8. (76 mm - 65 mm)/2 = 5.5 mm；
9. 59 mm/2 + 5.5 mm = 35 mm。
10. C：61 mm + 16 mm = 77 mm；
11. (77 mm - 65 mm)/2 = 6 mm；
12. 61 mm/2 + 6 mm = 36.5 mm。
13. D：52 mm + 18 mm = 70 mm；
14. (70 mm - 65 mm)/2 = 2.5 mm；
15. 52 mm/2 + 2.5 mm = 28.5 mm。
16. A 的鏡框 PD 66 mm 扣掉鼻樑寬 23 mm 即 A 尺寸 43 mm，為四者最小。
17. 其餘數據的用途：雙眼的球面、柱面與軸度對四款鏡框都相同，只決定整體厚度的大小，不改變四款之間的排序；
18. 鏡腳長度（142、145、150）只影響耳後掛勾的配戴，厚度計算式裡沒有這個量；
19. A 的 B 尺寸 42 mm，半高 21 mm 小於水平顳側距離 22 mm，最厚處仍在水平方向。

記憶點