若眼鏡度數為-1.00DS/-1.00DC × 180，K = 43.00 D@180°/45.00 D@90°，頂點距離 = 12 mm，殘餘散光應為：

本題考點

硬式（RGP）隱形眼鏡的殘餘散光估算：殘餘散光 = 屈光散光 − 角膜散光，兩者都以同一種柱鏡記法（負柱鏡）在同一個參考面（角膜面）比較。

正解理由

題目問的量是「配戴球面硬式鏡片後，眼睛還剩下多少散光、軸在哪裡」。此規則的道理是：硬式鏡片後方的淚液鏡會把角膜前表面的散光幾乎全部中和，所以能被抵消的只有角膜散光；全眼的屈光散光扣掉角膜散光後剩下的部分（多來自水晶體），就是戴上鏡片後仍存在的殘餘散光。這裡用的是「屈光散光與角膜散光相減」，而不是頂點距離換算或基弧與淚鏡屈光力的換算，因為題目問的是散光的剩餘量，不是訂片度數。

約定如下：處方與角膜散光都改寫成負柱鏡記法，軸度一律以處方記法的軸（180 或 090）表示。眼鏡處方 -1.00DS/-1.00DC × 180，屈光散光為 -1.00DC × 180。角膜 K 值 43.00 D@180°、45.00 D@90°，垂直子午線較陡，角膜散光量為 45.00 − 43.00 = 2.00 D，以負柱鏡記法寫成 -2.00DC × 180（順規）。殘餘散光 = (-1.00) − (-2.00) = +1.00，軸 180，即 +1.00DC × 180；

這表示角膜的順規散光比全眼散光多出來的部分，被硬式鏡片中和後，反而露出一個逆規的內部散光，需要 +1.00DC × 180（等同 -1.00DC × 090）才能矯正。題幹給的頂點距離 12 mm 也算進去驗證：把處方兩條子午線換算到角膜面後，屈光散光量約為 0.965 D，殘餘散光約 1.035 D，最接近的選項仍是 +1.00DC × 180，結論不變。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯。「無殘餘散光」只有在屈光散光與角膜散光的量和軸完全相同時才成立；本題屈光散光 1.00 D、角膜散光 2.00 D，兩者相減得到 1.00 D 的殘餘散光，不是零。要改成「有殘餘散光 +1.00DC × 180」才對。

2. (B)

   對。以負柱鏡記法相減：(-1.00) − (-2.00) = +1.00，軸 180；換算到角膜面後的 1.035 D 也落在此選項，所以殘餘散光為 +1.00DC × 180。

3. (C)

   錯。+2.00 這個數正好等於角膜散光的量（45.00 − 43.00 = 2.00），是只看了角膜散光、沒有用屈光散光去扣減所得到的數；殘餘散光是兩者的差，量應為 1.00 D，改成 +1.00DC × 180 才對。

4. (D)

   錯。量 1.00 D 正確，但軸放在 090：+1.00DC × 090 等同 -1.00DC × 180，那是和原處方同一方向的順規散光，與殘餘散光的方向相差 90 度；殘餘散光是逆規性質，記為 +1.00DC × 180 才對。

演算步驟

1. ① 角膜散光量：K 值相減，45.00 D − 43.00 D = 2.00 D；垂直子午線較陡，負柱鏡記法為 -2.00DC × 180。
2. ② 屈光散光（眼鏡面）：處方 -1.00DS/-1.00DC × 180，180 子午線屈光力 -1.00 D，90 子午線屈光力 -1.00 D + (-1.00 D) = -2.00 D，屈光散光 -1.00DC × 180。
3. ③ 殘餘散光（不換算頂點距離）：(-1.00 D) − (-2.00 D) = +1.00 D，軸 180，即 +1.00DC × 180。
4. ④ 頂點距離驗證：12 mm = 0.012 m，有效屈光力公式 Fc = F / (1 − dF)。90 子午線：-2.00 D ÷ (1 + 0.012 m × 2.00 D) = -1.95 D；180 子午線：-1.00 D ÷ (1 + 0.012 m × 1.00 D) = -0.99 D；角膜面屈光散光 = -0.965 D（× 180）。殘餘散光 = 2.00 D − 0.965 D = 1.035 D，最接近的選項仍是 +1.00DC × 180。

記憶點