若患者角膜弧度為 43.25 D@180°/43.50 D@90°，眼鏡度數為-3.75DS/-2.25DC × 180，下列那一種隱形眼鏡可讓此患者眼睛得到最好的視力矯正？

本題考點

角膜散光與全眼散光（眼鏡處方散光）的差異，判斷殘餘散光的來源，以選擇適當的隱形眼鏡種類。

正解理由

以角膜面為參考系，角膜弧度讀值為 43.25 D@180°、43.50 D@90°，垂直的 90° 子午線較陡，主經線之間相差 43.50 − 43.25 = 0.25 D，所以角膜散光只有 0.25 D。眼鏡處方為 -3.75DS/-2.25DC ×180，負柱鏡軸在 180，屈光力較強（需要較多負度數）的同樣是 90° 子午線，與角膜散光同方向，所以可以直接相減：全眼散光 2.25 D 扣除角膜散光，剩下 2.25 − (43.50 − 43.25) = 2.00 D 來自角膜以外（主要是水晶體）的眼內散光。

硬式球面鏡靠鏡片下的淚液透鏡只能中和角膜前表面的散光，對眼內散光無作用，配戴後會殘留大量散光；軟式散光鏡片直接在鏡片上製作散光度數，矯正的是全眼散光，不受散光來源影響。因此軟式散光鏡能給此患者最好的視力，故選 C。球面度數 -3.75DS 是每一種隱形眼鏡都能提供的部分，它只決定鏡片的球面度數，不影響選哪一種鏡片。

逐項排除

1. (A)

   不符合題目所問。軟式球面鏡會順著角膜形狀貼附，加厚也只能稍微遮蔽少量角膜散光，對眼內散光完全無作用，本題 2.00 D 的眼內散光會原樣殘留。

2. (B)

   不符合題目所問。非球面設計改善的是球面像差，不帶散光度數，無法矯正 2.25 D 的全眼散光。

3. (C)

   符合題目所問，為本題答案。軟式散光鏡直接矯正全眼散光，眼內散光也一併矯正。

4. (D)

   不符合題目所問。硬式球面鏡的淚液透鏡只中和 0.25 D 的角膜散光，2.00 D 的眼內散光仍殘留，視力不如軟式散光鏡。

記憶點