當角膜弧度儀檢查和綜合驗光機檢查的順散光（with-the-rule astigmatism）讀值顯示相差 1.5 屈光度的差異時，下列何者正確？

本題考點

角膜散光與全眼散光差異的來源（眼內散光），以及依散光來源選擇隱形眼鏡。

正解理由

角膜弧度儀只量角膜前表面的曲率，得到的是角膜散光；綜合驗光機量的是整個眼睛的屈光狀態，得到的是全眼散光。全眼散光是角膜前表面散光再加上眼內散光（主要來自水晶體，少部分來自角膜後表面）。兩種檢查的順散光讀值相差 1.5 屈光度，表示有相當量的散光不在角膜前表面，而在眼內。硬式鏡片的淚液透鏡只能中和角膜前表面的散光，眼內散光戴上硬鏡後仍會殘留；軟式散光鏡片本身帶有散光度數，矯正的是全眼散光。所以此差異較可能是水晶體散光，適合以軟式散光隱形眼鏡矯正，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。兩種檢查的差異值不是角膜散光，而是眼內散光；硬式鏡片無法中和眼內散光，配戴後會留下殘餘散光。應改成「此差異屬眼內（水晶體）散光，適合軟式散光隱形眼鏡」。

2. (B)

   正確，為本題答案。差異來自眼內散光，軟式散光鏡可矯正全眼散光。

3. (C)

   錯誤。順散光沒有「通常需要過度矯正」的原則；散光應依驗光結果適量矯正，過度矯正會產生反方向的散光與影像扭曲。

4. (D)

   錯誤。角膜散光與全眼散光不一致是生理上常見的現象，來源是眼內散光，並不表示綜合驗光機檢查出錯。

記憶點