有關結膜的敘述，下列何者正確？

本題考點

結膜的解剖範圍、血液供應、淋巴系統與營養（維他命 A）的關係。

正解理由

結膜是覆蓋在眼瞼內面與眼球前段鞏膜表面的黏膜，直接暴露於外界，因此需要強大的局部免疫防禦。結膜固有層中含有豐富的淋巴管與淋巴組織（黏膜相關淋巴組織），外來抗原可被就地處理，淋巴液則引流至耳前與頜下淋巴結；這也是病毒性結膜炎常伴隨耳前淋巴結腫大的原因。因為結膜的防禦需求造成其淋巴系統特別發達，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。維他命 A 是維持結膜與角膜上皮正常分化、維持杯狀細胞與黏液分泌所必需；缺乏時上皮會角質化，出現結膜乾燥與畢脫氏斑。應改為「維他命 A 與結膜上皮健康密切相關」。

2. (B)

   錯誤，有兩處不符。其一，結膜只覆蓋眼球「前段」的鞏膜表面，止於角膜緣，並不覆蓋眼球後表面；其二，結膜包括覆蓋眼瞼內表面的瞼結膜，題目說「不包括眼瞼內表面」也錯。應改為「結膜覆蓋眼瞼內表面與眼球前段鞏膜表面，兩者在穹窿處相連」。

3. (C)

   正確。結膜固有層含豐富的淋巴管與淋巴組織，是眼表的免疫防線。

4. (D)

   錯誤。結膜的血流來自眼瞼動脈弓分支與睫狀前動脈分支；睫狀後動脈（長、短）主要供應脈絡膜、睫狀體與虹膜，不負責結膜。應改為「睫狀前動脈負責部分結膜血流」。

記憶點