隱形眼鏡相關的瞼板腺功能異常，其致病機轉下列何者錯誤？

本題考點

隱形眼鏡相關瞼板腺功能異常（meibomian gland dysfunction）的致病機轉。

正解理由

瞼板腺位於眼瞼的瞼板內，開口在眼瞼緣，分泌脂質構成淚膜最外層的脂質層，減少淚液蒸發。配戴隱形眼鏡時，每次眨眼眼瞼都在鏡片表面滑動 → 鏡片邊緣與表面對瞼結膜與瞼緣造成反覆摩擦 → 長期的慢性機械性刺激損傷瞼板腺，使腺體萎縮、開口阻塞 → 脂質分泌減少，淚膜蒸發增加。同時，配戴相關的慢性乳突型結膜炎代表瞼結膜長期處於發炎狀態，發炎環境也會波及瞼板腺，與瞼板腺功能異常有關。

清潔保存液造成的主要是角膜與結膜上皮的毒性或過敏反應（例如角膜點狀染色），不屬於隱形眼鏡相關瞼板腺功能異常的致病機轉。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   敘述錯誤，本題答案。保存液的毒性或過敏主要傷及角膜與結膜上皮，不是瞼板腺功能異常的機轉；此病的機轉應是鏡片的機械性摩擦與慢性發炎。

2. (B)

   敘述正確。鏡片隨眨眼與瞼結膜、瞼緣反覆摩擦，是造成腺體損傷的機轉之一。

3. (C)

   敘述正確。長期配戴形成慢性機械性損傷，使瞼板腺萎縮或阻塞。

4. (D)

   敘述正確。配戴相關的慢性乳突型結膜炎使瞼結膜長期發炎，與瞼板腺功能異常相關。

記憶點