下列關於血管化輪部角膜炎（vascularized limbal keratitis）的敘述，何者正確？

本題考點

血管化輪部角膜炎（vascularized limbal keratitis，VLK）的好發族群、病灶位置、病程與處置。

正解理由

血管化輪部角膜炎是硬式透氣鏡片的併發症，可視為 3 點和 9 點染色長期持續後的進一步發展：硬式鏡片在水平方向撐開眼瞼 → 鏡片兩側的周邊角膜與輪部反覆乾燥、上皮受損 → 慢性刺激引起輪部發炎、局部隆起，並有新生血管由輪部長入 → 所以病灶位在輪部 3 點鐘或 9 點鐘處，可見發炎與血管增生。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   敘述錯誤。好發於硬式透氣隱形眼鏡（尤其是長時間配戴）的配戴者，而非延長配戴型軟式鏡片；應改成「好發於配戴硬式透氣鏡片的病人」。

2. (B)

   敘述錯誤。停戴或改善鏡片配適後，發炎與充血通常可以消退，屬於可逆性病變；應改成「停戴後多可好轉」。

3. (C)

   敘述正確，本題答案。

4. (D)

   敘述錯誤。病因本身就是硬式鏡片，改成硬式鏡片會讓刺激持續；應改成停戴、修改硬式鏡片設計（如調整邊緣翹角、直徑）或改為軟式鏡片。

記憶點