有關角膜發育之敘述，下列何者正確？

本題考點

角膜各層的胚胎來源與發育時序，以及角膜神經進入上皮前脫去髓鞘的構造特徵。

正解理由

角膜要透明，光線經過的路徑上就不能有會散射光的結構。髓鞘是多層脂質膜包覆在軸突外，折射率與周圍組織不同，若留在角膜光路中會造成散射 → 因此睫狀神經的分支進入角膜周邊基質後不久就脫去髓鞘，穿過鮑曼氏膜形成上皮下神經叢，再以無髓鞘的細小游離末梢分布到上皮細胞之間 → 所以發育至角膜上皮細胞層的神經纖維皆不具髓鞘，這也解釋了角膜為何感覺極度敏銳卻仍能保持透明，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。由體表外胚層發育而來的是角膜上皮；鮑曼氏膜是基質最前緣由基質細胞分泌的膠原纖維緻密化而成的無細胞層，屬於神經嵴來源的間葉組織產物，不是體表外胚層。改成「角膜上皮由體表外胚層發育而來」才對。

2. (B)

   錯誤。德士密氏膜是角膜內皮細胞分泌出來的基底膜，是內皮細胞的產物，並不是由間葉細胞直接發育成的一層組織；正確說法是「德士密氏膜由角膜內皮細胞分泌形成」，而內皮細胞本身才是神經嵴來源的間葉細胞分化而成。

3. (C)

   正確。神經在抵達上皮前已脫去髓鞘，上皮內只有無髓鞘的游離神經末梢，理由同正解理由。

4. (D)

   錯誤。角膜各層不是同時發育，而是依序形成：先由體表外胚層形成上皮，再由神經嵴細胞分波遷入，先分化出內皮，再遷入形成基質，之後內皮才逐步分泌出德士密氏膜。角膜的通透度（透明度）來自基質膠原纖維直徑一致、排列規則，以及內皮幫浦維持基質相對脫水，與「各層同時發育」無關。

記憶點