支配眼瞼結構的神經分布，下列何者正確？

本題考點

眼瞼相關肌肉與淚腺的神經支配——動眼神經、顏面神經、三叉神經與自律神經的分工。

正解理由

眼輪匝肌是環繞眼裂的橫紋肌，屬於臉部表情肌群 → 臉部表情肌在發生上都源自同一個鰓弓，統一由顏面神經（CN VII）的運動纖維支配，眼輪匝肌經顏面神經的顳支與顴支獲得支配 → 因此閉眼、眨眼由顏面神經控制，顏面神經麻痺時會出現眼瞼閉合不全，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。提上眼瞼肌由動眼神經的上支支配，不是外展神經（CN VI）；外展神經只支配外直肌。所以動眼神經麻痺會出現上眼瞼下垂，外展神經麻痺則是眼球外轉受限。

2. (B)

   正確。眼輪匝肌屬表情肌，由顏面神經（CN VII）支配，理由同正解理由。

3. (C)

   錯誤。三叉神經（CN V）的淚腺神經只負責淚腺區域的感覺，並作為分泌纖維借道的路徑；真正驅動淚液分泌的是副交感纖維，起自顏面神經，經岩大神經到翼顎神經節換元後，再搭著三叉神經的分支抵達淚腺。應改為「淚腺分泌由顏面神經來源的副交感神經支配」。

4. (D)

   錯誤。眼瞼平滑肌（Müller 肌）由交感神經支配，負責輔助上提眼瞼；交感路徑受損（如 Horner 症候群）時會出現輕度眼瞼下垂。應改為「由交感神經支配」。

記憶點