一患者右眼處方：-4.00 DS；左眼處方：-3.50 DS；其瞳距為 62 mm，若選用過大的鏡框導致雙眼鏡片光心間距離需放大至 66 mm 才可製作，則所產生的稜鏡量為何？

本題考點

光學中心距大於瞳距時，負鏡片產生的稜鏡效應 —— 以 Prentice 規則逐眼計算量值，再依負鏡片的稜鏡結構判斷基底方向。

正解理由

以配戴者本身為參考系，鼻側為內、顳側為外。光學中心距 66 mm 比瞳距 62 mm 寬，總偏心 66 − 62 = 4 mm，雙眼平分後每眼偏心 2 mm，換成公分是 0.2 cm，而且每眼的光學中心都落在瞳孔的顳側。負鏡片中央薄、邊緣厚，可以看成稜鏡基底朝向鏡片邊緣排列 → 視線穿過的是光學中心鼻側的位置 → 該處離最近的邊緣是鼻側 → 基底朝向鼻側，也就是基底向內。依 Prentice 規則：右眼 = 0.2 × 4 = 0.8Δ 基底向內；左眼 = 0.2 × 3.5 = 0.7Δ 基底向內，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合。右眼 0.8Δ、左眼 0.7Δ，皆基底向內，與逐眼計算的量值與方向一致。

2. (B)

   不符。方向（基底向內）正確，但量值錯：右眼應為 0.8Δ 而非 1Δ，左眼應為 0.7Δ 而非 0.8Δ，雙眼量值都不符。

3. (C)

   不符。方向與量值都錯：負鏡片光學中心在瞳孔顳側時，基底應向內而非向外；量值也應為右眼 0.8Δ、左眼 0.7Δ，而非 1.2Δ 與 1Δ。

4. (D)

   不符。方向錯：應為基底向內而非向外；量值也不符，右眼應為 0.8Δ 而非 0.5Δ，左眼應為 0.7Δ 而非 0.4Δ。

記憶點