下列何者是白內障形成的原因？

本題考點

白內障的定義——水晶體失去透明而混濁。

正解理由

水晶體能透明，因為它的纖維細胞排列整齊、細胞內的水晶體蛋白（crystallin）以高濃度、規則且可溶的狀態存在，且細胞成熟後已去除細胞核與胞器 → 光線通過時散射極少。當老化、紫外線、氧化壓力、糖尿病、外傷或藥物等因素使水晶體蛋白變性、聚集，或纖維間的水分與離子平衡失調 → 局部折射率變得不均勻，光線散射增加 → 水晶體變混濁，這就是白內障。所以白內障的本質是水晶體混濁，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   由玻璃體產生新生組織：這描述的是玻璃體內的增殖性變化（如增殖性視網膜病變的纖維血管增生），與水晶體無關，不是白內障；白內障應改為「水晶體混濁」。

2. (B)

   玻璃體混濁：發生在水晶體後方的玻璃體，例如出血、發炎或退化造成的飛蚊，屬玻璃體病變而非白內障。

3. (C)

   角膜混濁：發生在眼球最前方的角膜，例如瘢痕、水腫或角膜失養症，屬角膜病變；同樣會降低視力，但不叫白內障。

4. (D)

   水晶體混濁：正是白內障的定義，正確。

記憶點