對於 46 歲的受檢者，經過視網膜檢影鏡檢查之後，下列的檢查順序何者最為適當？

本題考點

主觀驗光的標準流程順序（客觀檢影 → 單眼散光檢查與精修 → 雙眼平衡），以及睫狀肌麻痺驗光的適用對象。

正解理由

視網膜檢影鏡取得客觀起點後，主觀驗光依序要做三件事：先用散光鐘面圖（在霧視下）粗估有無散光與大略軸向 → 再用傑克森交叉圓柱鏡精修軸度與度數 → 兩眼各自完成單眼驗光後，最後才能做雙眼平衡，讓兩眼調節狀態一致。題幹的受檢者 46 歲，調節力已隨年齡下降，並非需要藉藥物放鬆調節的對象，常規流程不需要安排睫狀肌麻痺下驗光。因此 B 的順序最適當，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不適當。睫狀肌麻痺下驗光主要用於調節力強、可能隱藏遠視或有調節痙攣疑慮的兒童與年輕受檢者，對 46 歲受檢者不是常規步驟；而且散光鐘面圖是粗估，應排在 JCC 精修之前，A 把順序顛倒了。應改成「散光鐘面圖 → JCC」。

2. (B)

   適當（本題答案）。先粗估散光、再精修、最後雙眼平衡，符合主觀驗光由粗到細、由單眼到雙眼的順序。

3. (C)

   不適當。雙眼平衡必須在兩眼單眼驗光都完成之後才做，不能排第一；睫狀肌麻痺下驗光也不是此年齡的常規步驟；眼位檢查要在受檢者調節功能正常時評估，不宜接在睫狀肌麻痺之後。

4. (D)

   不適當。D 的後兩步順序合理，但第一步安排睫狀肌麻痺下驗光並不適合 46 歲受檢者；而且藥物作用下完成的雙眼平衡，無法反映受檢者平時調節狀態下的雙眼平衡。

記憶點