對於有輕微外斜視的老花眼，配鏡給予正透鏡處方，下列何種方法可以減緩看近所產生的雙眼內聚疲勞？

本題考點

利用光學中心距離產生稜鏡效應（移心）來減輕外斜視老花眼的看近內聚負擔——正透鏡的稜鏡基底方向判斷。

正解理由

以配戴者的眼鏡面、由配戴者視角為參考系。正透鏡可以看成兩個基底相對的稜鏡，基底朝向光學中心。外斜視者看近時內聚本來就吃力，需要的是「基底朝內」的稜鏡來減少內聚需求。看近時兩眼視線會向鼻側內轉，若把眼鏡的光學中心間距縮小 → 光學中心移到視線的鼻側 → 視線通過光學中心的顳側 → 正透鏡在該點的稜鏡基底朝向光學中心，也就是朝鼻側（基底朝內）→ 基底朝內稜鏡讓物體影像向顳側移位，雙眼不必內聚那麼多就能對準，內聚疲勞因此減輕，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯。增加光學中心間距，光學中心落在視線的顳側，視線通過光學中心的鼻側，正透鏡產生基底朝外的稜鏡，反而增加內聚需求，與目的相反；應改為減少光學中心間距。

2. (B)

   對。減少光學中心間距使正透鏡對看近視線產生基底朝內的稜鏡，降低內聚需求。

3. (C)

   錯。基底朝外的稜鏡會讓影像向鼻側移位，雙眼要更內聚才能融像，是增加內聚負擔；外斜視看近需要的是基底朝內稜鏡。

4. (D)

   錯。光學中心向上偏移，視線通過光學中心下方，產生的是垂直方向的稜鏡，對水平方向的內聚需求沒有幫助，且兩眼若不對稱還可能造成垂直稜鏡差。

記憶點