單純考慮屈光狀態，下列何者配軟式散光片的成功率最低？

本題考點

軟式散光隱形眼鏡的驗配成功率，取決於散光軸度是否落在易穩定的順規或逆規方向，以及柱面占整體度數的比例。

正解理由

題目問的是「單純考慮屈光狀態」時配軟式散光片的成功率高低。軟式散光片靠鏡片的穩定設計與眼瞼作用維持軸向，判讀規則是：軸度越接近 180 或 090，眼瞼對鏡片的定位穩定效果越好；軸度越斜，鏡片越容易旋轉偏位，殘餘散光就越容易出現。四個選項的柱面同為 -2.50DC，差別只在軸度與球面。(A) 軸度 045 與水平相差 45 - 0 = 45 度、與垂直相差 90 - 45 = 45 度，是離兩條主方向都最遠的斜軸；

且球面只有 -0.50DS，柱面對球面的比值為 2.50 / 0.50 = 5，鏡片一旦旋轉，殘餘散光在整體視力中的影響最明顯。兩項不利條件同時出現在 (A)，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合題目所問。斜軸 045 且球面低、柱面占比高，是四者中成功率最低的屈光狀態。

2. (B)

   不符合。軸度 010 與水平只差 10 - 0 = 10 度，接近順規方向，定位較穩定；雖然球面同樣低，整體條件仍優於斜軸的 (A)。

3. (C)

   不符合。軸度 170 與水平只差 180 - 170 = 10 度，同樣接近順規方向，定位穩定性與 (B) 相同層級，優於 (A)。

4. (D)

   不符合。軸度 010 接近順規方向，而且球面 -3.00DS 較高，柱面對球面的比值為 2.50 / 3.00 = 0.833，柱面占比低，是四者中成功率最高的組合。

演算步驟

1. 軸度偏離主方向：(A) 45 度 − 0 度 = 45 度，90 度 − 45 度 = 45 度；
2. (B) 10 度 − 0 度 = 10 度；
3. (C) 180 度 − 170 度 = 10 度。
4. 柱面對球面比值：(A) 2.50 D / 0.50 D = 5；
5. (D) 2.50 D / 3.00 D = 0.833。
6. 等效球鏡：(A) -0.50 D + (-2.50 D) / 2 = -1.75 D，(D) -3.00 D + (-2.50 D) / 2 = -4.25 D。
7. 柱面量四個選項都是 -2.50 D，不造成差別。

記憶點