有關近距離附加度（ADD），下列敘述何者是最不合宜的考量？

本題考點

近距離附加度(ADD)的處方原則——隨年齡增加、兩眼通常相同、以足夠為度並儘量低。

正解理由

ADD 是用來補足老花眼調節力不足的部分，讓病人在工作距離能清楚而舒適地看。因為正透鏡附加度愈高，清晰的工作點就被拉得愈近，前後能看清楚的範圍（明視區）也愈窄，所以處方原則是在滿足工作距離的前提下儘量低。+4.00 D 以上的附加度會把清晰點拉到非常近的位置、明視區極窄，只在低視力放大等特殊需求時才考慮，不會「經常」給予正常視力者。本題問最不合宜的考量，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   合宜。兩眼的調節力隨年齡同步衰退，且雙眼調節受等量神經支配，大多數人兩眼 ADD 相同。

2. (B)

   合宜。調節幅度隨年齡下降，需要補足的部分增加，因此 ADD 隨年齡增多。

3. (C)

   不合宜。+4.00 D 以上屬於極高的附加度，會使工作距離過近、明視區過窄，並非正常視力者的常規處方；應改為依工作距離與剩餘調節力給予足夠且最低的附加度。

4. (D)

   合宜。ADD 愈低，病人保留愈多自身調節參與，明視區愈寬，因此儘可能越低越好。

記憶點