有關執行最大正度數最佳矯正視力（maximum plus to maximum visual acuity, MPMVA）檢查的方式與內容，下列何者最不適當？

本題考點

最正球面最佳視力(MPMVA)檢查中，放鬆調節的方法，以及傑克森交叉圓柱鏡(JCC)的執行條件。

正解理由

JCC 是在兩面翻轉之間比較模糊程度，它的前提是最小模糊圈落在視網膜上，兩條散光焦線對稱分居視網膜前後。因為翻面時一面讓兩焦線靠攏、一面讓兩焦線分開，最小模糊圈在視網膜上時這兩種狀態的差異最明顯，所以 JCC 要在最佳球面（最小模糊圈在視網膜上）下操作。若再加入正鏡片霧視，最小模糊圈被推到視網膜前方，翻面造成的差異被整體模糊掩蓋，判斷反而不準確。所以「操作 JCC 必需加入正鏡片霧視」是錯的。本題問最不適當者，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   適當。睫狀肌麻痺驗光可完全解除調節，能揭露被調節張力掩蓋的隱藏性遠視，也能辨識調節痙攣造成的假性近視。

2. (B)

   適當。霧視以正鏡片使影像落在視網膜前，病人一調節影像更模糊，調節因此傾向放鬆。

3. (C)

   不適當。JCC 要在最小模糊圈落在視網膜上的最佳球面狀態下操作，加入正鏡片霧視會降低判讀靈敏度。改成「操作 JCC 時應維持在最佳球面、不霧視」才對。

4. (D)

   適當。單眼與雙眼的自覺式驗光，起始時都以霧視放鬆調節，避免過度負矯正。

記憶點