要維持角膜清澈及恆定得仰賴正常的角膜排水功能，在此過程中下列何者的角色最重要？

本題考點

角膜維持清澈的「脫水狀態」機轉——角膜內皮的障壁與幫浦功能。

正解理由

角膜基質的膠原纖維之間充滿蛋白多醣，具有吸水膨脹的傾向，房水也會經由內皮細胞間隙持續滲入基質。若水分累積，膠原纖維之間的間距變得不規則，光線散射增加，角膜就會水腫混濁。因為角膜內皮細胞膜上的鈉/鉀離子幫浦（Na+/K+-ATPase）消耗能量建立離子濃度梯度，帶動重碳酸根等離子由基質側移向前房，水分隨滲透梯度一起被帶出基質，所以基質能維持相對脫水、膠原纖維排列規則，角膜才得以清澈。這個「滲漏與幫浦」平衡的驅動者就是鈉/鉀離子幫浦。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合。鈉/鉀離子幫浦是角膜內皮主動排水的動力來源，抑制此幫浦會使角膜水腫增厚。

2. (B)

   不符合。鎂離子主要擔任許多酵素反應的輔因子，並不是被主動運送以帶動水分外移的主角；角膜排水的驅動應改為鈉/鉀離子。

3. (C)

   不符合。氯離子會伴隨陽離子移動以維持電中性，屬於配角；主動驅動力仍來自鈉/鉀離子幫浦建立的梯度。

4. (D)

   不符合。鈣離子參與內皮細胞之間連接構造的維持，影響的是「障壁」的完整性，而不是推動排水的幫浦本身；角色最重要者應改為鈉/鉀離子。

記憶點