如果經過單眼遠距自覺式驗光後，兩眼最佳視力有明顯差異，但有理由相信是因為兩眼的調節不同，此時建議使用何種平衡方法？

本題考點

兩眼最佳視力不相等時，雙眼平衡法的選擇——比較「兩眼之間清晰度」的方法與「單眼內部紅綠對比」的方法有何不同。

正解理由

交替遮蓋法與垂直稜鏡分離法的判讀方式，都是請受檢者比較「右眼的影像和左眼的影像哪一個較清楚」；因為這種比較預設兩眼最佳視力相近，若兩眼最佳視力本來就不同，較差的一眼永遠比較模糊，受檢者的回答就無法反映調節是否平衡。稜鏡分離紅綠法則是先用稜鏡讓兩眼各看一個影像，再請受檢者分別判斷每一眼自己的紅、綠兩邊哪一邊較清楚；紅綠的比較發生在同一眼內部，終點只取決於該眼焦點相對視網膜的位置，所以不受兩眼視力差異影響，又能讓兩眼都調到相同的紅綠平衡點，兩眼的調節狀態也就相等。題幹說兩眼最佳視力差異來自調節不同，正需要這種不依賴兩眼互比的方法，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不適合。交替遮蓋法要比較兩眼輪流看到的清晰度，兩眼最佳視力不同時比較失去意義；適用前提是兩眼最佳視力相近。

2. (B)

   不適合。垂直稜鏡分離法同樣讓受檢者直接比較上、下兩個影像（各屬一眼）哪個較清楚，也要求兩眼最佳視力相近。

3. (C)

   適合。稜鏡分離後每一眼各自做紅綠比較，判斷依據在單眼內部，不受兩眼視力差異干擾。

4. (D)

   不適合。融像性交叉圓柱鏡法是近距離檢查，用來評估調節反應（調節遲滯）與近用加入度，不是遠距離的雙眼平衡方法。

記憶點