距離受檢者 40 cm 處進行諾特動態檢影（Nott dynamic retinoscopy），以平行光觀察到眼睛的檢影反射光為順動（with motion），下列何者正確？

本題考點

諾特動態檢影（Nott dynamic retinoscopy）的操作原理——以移動檢影鏡位置而非加鏡片來找中和點，並判讀順動代表的調節反應位置。

正解理由

參考系以檢查者觀察受檢眼反射光為準。諾特法讓受檢者注視固定在 40 cm 處的近視標，視標位置不動，檢查者只移動檢影鏡。檢影看到順動，代表受檢眼此時聚焦的共軛點落在檢影鏡的後方（比檢影鏡更遠離受檢者），也就是調節反應少於視標要求的調節刺激（調節遲滯）。因為中和點就在那個共軛點上，所以檢查者要把檢影鏡往後拉、遠離受檢者，直到反射光中和；中和時檢影鏡的位置與視標位置之間的差距，就代表調節遲滯的量，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。方向相反：順動代表共軛點在檢影鏡的後方，靠近受檢者只會讓檢影鏡離共軛點更遠，順動持續；應改為遠離受檢者。

2. (B)

   正確。順動表示共軛點比檢影鏡更遠，拉長工作距離直到中和，是諾特法的操作方式。

3. (C)

   錯誤。諾特法的特色是不加鏡片、只移動檢影鏡，以免鏡片改變調節刺激；以鏡片中和反射光是單眼評估法（MEM）等其他動態檢影的做法。

4. (D)

   錯誤。錯兩處：諾特法不以鏡片中和；而且順動要中和需要的是正鏡片方向，負鏡片會讓順動更明顯，方向也不對。

記憶點